一次性呼吸过滤器使用现状分析

     自20世纪50年代肺功能检查（pulmonary function testing，PFT）技术应用于临床以来，逐渐在国内推广，近年来广泛应用于呼吸内科，胸腹部外科，儿科，妇产科，航空医学，肺功能仪过滤器，高原医学，职业病评定等各个领域。国外研究已证实肺功能仪器易受多种微生物的污染，可导致受试者之间与医患之间发生交叉感染，在采取综合预防与控制措施的基础上，应用呼吸过滤器已成为有效可行的方法之一。然而，目前PTF引起交叉感染的危险性尚未引起人们的关注。了解广州地区肺功能实验室中呼吸过滤器的应用现状，将有助于提高医护人员对防治PFT交叉感染的重要性的认识，以及促进PFT交叉感染防控措施的普及，为此，我们对呼吸过滤器的应用现状进行了调查。

调查对象 ：广州地区74家医院，包括一、二、三级医院和未评定级别医院。调查医院使用情况如下图：

      肺功能仪过滤器的发展史

早在20世纪70年代，呼吸过滤器已应用于危重症监护病房（ICU）中。Rober等认为，在机械通气的呼气回路上放置一个有效的呼吸过滤器，可减少患者从周围环境中吸入病原微生物的机会，降低患者医院内获得性肺炎的危险

在呼气端放置一个有效的呼吸过滤器，可阻止患者呼出气体中的微粒，保护呼吸机内部及避免IGU室内环境的污染。另外，ICU患者常需雾化吸入支气管扩张剂，抗生素，抗病，祛痰药等多种药物，药物雾粒可随患者呼气进入周围的空气中，医护人员常常被动地吸入这些药物。为了避免这种情况，Rober等提出在患者的呼气端连接一个有效的呼吸过滤器，阻隔呼出气体中的药物雾粒。除了应用于呼吸机以为，肺功能仪过滤器供应商，呼吸过滤器还被推荐应用于手术麻醉过程中。

      肺功能检查专用一次性呼吸过滤器连接于受试者与呼吸仪器之间，将患者口腔（或呼吸道）与肺功能仪测试管道相隔，呼出气首先经过过滤器，可有效阻隔受试者呼出的飞沫、呼吸道病原菌等。呼吸过滤器使用简便，即可防止仪器的污染，又可防止患者从污染的仪器中吸入病原菌微生物，而且不影响肺功能检测结果，是一种预防交叉感染的高效的方法，肺功能仪过滤器生产商，具有良好的临床应用价值，美国胸科协会和欧洲呼吸学会均推荐使用。

    然而，调查表明目前我国肺功能呼吸过滤器的应用仍极为缺乏，远未普及，一方面原因是医护人员对其重要性仍缺乏认识，另一方面更主要的原因在于国内目前使用的呼吸过滤器绝大多数从国外进口，价格较高，应用时会增加检查的成本，加重患者的经济负担，导致了呼吸过滤器在肺功能检查中的应用受限制。